[약리학] 7장 콜린성수용체 효능약 & cholinesterase 억제약 & 8장 콜린성 수용체 차단약

약물명	작용기전	비고
7장
직접작용 콜린유사약(콜린성 수용체 효능약)
Acetylcholine	M & N agonist	체내 합성, 다량 IV주입시 5~20초 정도 짧은 효과(매우 빠른 분해)
Methacholine	M & N agonist	효소에 의한 가수분해에 보다 안정, 작용시간↑	녹내장 치료제
carbachol	M & N agonist	효소에 의한 안정성 커져 작용시간 ↑	녹내장 치료제
bethanechol	M agonist		수술 후 창자막힘증, 선천성 거대결장증, 수술/분만 후 소변정체 & 녹내장 치료제
pilocarpine	M agonist	Muscarine유사체(선택성), 정맥 투여시 초기 일과성 저혈압 후 고혈압 일으킴	녹내장, 구강건조 치료제
cevimeline	M agonist	쇠그렌증후군 연관 구강건조
간접작용 콜린유사약(AChE 억제약)
Edrophonium	AChE 가역적 억제	알코올계	근무력증 진단, 심실위 빠른부정맥 치료제
neostigmine		carbamate	중증근무력증
pyridostigmine			중증근무력증, 유기인제제 결합 억제 →     atropine과 동시 사용 필요
physostigmine			녹내장, Atropine 중독 치료
echothiophate	AChE 비가역적 억제
demecarium	AChE 억제제	녹내장 치료
Isoflurophate		녹내장 치료
Tacrine		녹내장 치료
Donepezil		경도-중증도 알츠하이머 치료, 간독성 큼
Galantamine		알츠하이머 환자 인지장애 치료
Rivastigmine
8장
무스카린성 수용체 차단제
atropine	M(1~3) antagonist	오래 지속, 침샘, 기관지샘, 땀샘 가장 민감/ 위산분비는 감수성↓, 파킨슨병 치료에 유용, parathion같은 강한 무스카린성 약물 중독에 다량 atropine 투여
scopolamine		현저한 CNS 효과, 멀미약 / 부작용: 졸음유발, 기억상실
pirenzepine Telenzepine	M1 antagonist (위장)	위산 분비 억제제
Glycopyrrolate	M antagonist	동공 확대, COPD
Ipratropium Tiotropium Aclidinium Umeclidinium	M antagonist	atropine유도체, COPD 치료제
Oxybutinin	M3 antagonist	방광 연축 완화제(배뇨지연)
Trospium	M antagonist	방광 연축 완화제
Darifenacin Solifenacin	M3 antagonist	M3 선택성 큼 방광 연축 완화제
Tolterodine Fesoterodine	M3 antagonist	성인 요실금 치료제
Propiverine	M antagonist	요실금 치료제
Imipramine	M antagonist	삼환계 항우울약, 요실금 치료제
Pralidoxime(PAM)	Oxime 계	인산-AChE 결합 파괴, AChE 재생약(aging되면 재생x) PAM과 obidoxime은 전하 띠고 있어 CNS 작용 x
Obidoxime
Diacetylmonoxime(DAM)
신경절 차단약
Tetraethylammonium(TEA)	지속시간 짧음, 4차아민	CNS: 진정, 떨림, 무도병양 운동, 정신이상 등 부작용 심혈관계: 세동맥 & 정맥운동 긴장도 감소 → 말초혈관 저항력, 정맥환류량 ↓ → 혈압↓ 위장관: 위산분비 감소 but 궤양 질환 치료에는 효과 거의 x
Hexamethonium	고혈압 치료
Mecamylamine	위장관 흡수 개선, 2차 아민