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약학 전공 정리

[약리학] 9장. 아드레날린성 수용체 효능약 및 교감신경흥분약

 

약물명 작용기전 비고
내인성 카테콜아민
Epinephrine α & β agonist 강력한 혈관수축(일부 β2 작용, 이완), 심장 흥분 → 심정지 소생술에 사용
국소 혈관 마취시 병용 투여(Epi투여 → 골격근 혈관 β2↑→ 혈관확장→말초저항↓)
아나필락시스 쇼크 시 IM주사로 이용
Norepinephrine α & β1 agonist 말초저항 증가, 확장기 & 수축기 혈압 모두 증가
심박수 증가는 보상성 압반사로 상쇄되나 수축력 증가효과는 유지
Dopamine D agonist 보상자극, 운동
직접작용 교감 효능약: adrenaline성 R에 직접 결합
phenylephrine α1 agonist COMT에 의한 분해 저항성, 작용시간↑/ 동공확대, 충혈제거, 혈압증가
midodrine prodrug, desglymidodrine(active metabolite)/ 기립성 저혈압 치료제
△: 고혈압
clonidine, methyldopa,
Guanfacine, Guanabenz
α2 agonist 혈관수축, CNS작용으로 혈압 낮춤/ 고혈압 치료제
Moxonidine, Rilmenidine 고혈압 치료제
Dexmedetomidine 중환자실, 전신마취 전 환자의 진정을 위해 사용
Tizanidine 중추성 근이완제
Apraclonidine, Brimonidine 녹내장 치료제
Oxymetazoline α agonist 비강점막 수축, 국소 충혈 제거약
△ 과량투여시 중추작용 →저혈압유발
Isoproterenol β agonist 강력한 혈관확장약, 심박동수, 수축력↑, 심박출량↑, (수축기) 혈압 유지 또는 약간 증가, (확장기) 혈압↓ → 전체 혈압 감소
Dobutamine β1 agonist 심장 스트레스 시험약/ (+)이성질체: β1 agonist & α1 antagonist, (-)이성질체: α1 agonist
Albuterol, Metaproterenol, Terbutaline, Pirbuterol β2 agonist 단시간형 천식치료제: 3~4시간/ terbutaline: 임신자궁 이완 → 조산 억제
Salmeterol, Formeterol 장시간형 천식치료제: ~12시간/ ICS(스테로이드)와 상호작용으로 천식 증상 개선
Indacaterol, Olodaterol, 
Vilanterol, Bambuterol
초지속성 천식치료제/ COPD, 반드시 ICS와 병용투여
mirabegron β3 agonist 과민성 방광 치료
간접작용 교감 효능약 : catecholamine 재흡수 억제, catecholamine 대체/ NE 대사 억제 → 내인성 catecholamine 작용↑
Amphetamine 교감신경 말단 NT유리 CNS 흥분작용, 식욕억제, 남용잠재성
Methamphetamine Amphetamine보다 CNS에서 작용이 더 강함
Methylphenidate ADHD 치료에 사용, 남용잠재성
Modafinil NET/DAT 억제 Psychostimulant, 수면발작 치료제(각성상태 개선)
Tyramine 교감신경 말단 NT 유리
MAO 억제
체내 대사 과정에서 MAO 소비 → MAO가 다른 모노아민 대사 못하게 됨 → NE, Epi, DA ↑, 혈압증가
MAO-A 억제제 투여받는 환자에서 특히 효과 강하게 나타남
Atomoxetine NET 억제 ADHD 치료제
Reboxetine 항우울제
Sibutramine SERT 및 NET 억제 식욕억제약, △심혈관계 반응↑→ 사용중지
Duloxetine 5-HT/NE 수송체 억제 항우울제
Milnacipran 항우울제, 섬유근육통 통증 치료제
cocaine NET 재흡수 억제 국소마취약
혼합작용 교감 효능약
Ephedrine β agonist 천식 치료제, mild stimulant
Pseudoephedrine 비처방 비충혈 제거용 복합제
Dopamine 효능약
Levodopa Dopamine prodrug 파킨슨병, prolactinemia 치료
Fenoldopam D1 agonist 말초 혈관에서 혈관 확장 가능, 고혈압 치료(IV)
Bromocriptine D2 agonist 파킨슨병 치료